随着北京市居家养老模式的展开和推进，居家养老医疗服务蕴藏着巨大的社会需求。2015年《北京市居家养老服务条例》中第九条规定：“市卫生行政部门应当推进医疗卫生资源进入社区和居民家庭的工作，逐步提高老年人基本医疗服务水平。”从条例中可以看出，构建居家养老服务模式的一个非常重要的关键点是以社区医院为核心，提高社区医疗水平是提高社会基本医疗服务水平的基础。

就目前情况来看，北京市的社区医疗水平参差不齐，有些社区服务中心可提供较好的医疗卫生服务，为社区居民提供了非常便捷的医疗环境。但也有许多社区卫生服务中心的医疗设施仍不完善，医护人员数量少，医疗服务水平较为低下。比如某区某医疗卫生服务中心，周边有四个大型小区，于今年调整了管片分区，现配置护士一名，负责挂号、输液、打针、抽血等工作，配置医生一名，负责开药、看病等工作。病人多时，医生和护士根本忙不过来，病人等候时间长，一方面容易激起医患矛盾，另一方面严重影响了医疗服务质量。这种状态下的社区医疗服务水平，连社区的基本医疗需求都无法满足，进入家庭的医疗服务更是无法实现。

可见，社区医疗服务水平有较大提升空间，需要政府下大力气投入和管理。

建议：

一、加大市财政投入，加强社区医院医疗设施的完善；

二、以社区人口数量为配比参考，配置相应数量的医护人员；

三、加强社区医院医疗卫生服务项目，提高医疗卫生服务水平，如为行动不便的老年人定期上门检测血压，检测血糖，输液，打针，开常规药，看小病等；

四、建立社区居民病历档案；

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五、为社区医院配置全科医生，为慢性重症患者或慢性老年病患者提供上门出诊或转诊服务，且纳入医保范围。

在京津冀一体化的大背景下,以网格化城市管理为框架，建立设施完善的高水平社区医院, 切实加强社区医院医护人员力量，提高医疗服务水平，是推进居家养老模式的前提和基础。

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