如果得了难以治愈的大病,必然得长期住院治疗,但如果用的是医保,医院会让病人在住院一段时间后做周转,即于某日办理出院手续,过几天之后再办理入住同一医院的手续,但周转期这几天的医疗费用需全部自费。医保政策里并没有这样的规定,而是各医院为达到高周转率自行制定的“政策”。以前是每隔17天周转一次,周转自费期是3天,而现在是每隔14天周转一次,周转自费期竟达到7天!假如每天的医疗费是2000元(病重时将更高),平均每月光周转期自费就将接近20000元!
之所以会出现周转现象,主要是由两方面的情况造成的。
在病人这方面,需要长期治疗的病人(如脑出血并发症、后遗症、骨折、开颅手术、肿瘤化疗后等等),后期治疗时间是前期的若干倍;有些病人由于医院床位费远低于租房费,自身又无需要治疗的大病,不需花肥高额医疗费就长期占床;还有些病人住院费用可全部报销,无病查病、小病大治。但后两者的人数并不多。
在医院这方面,病床周转次数、病床使用率和平均住院日这三个指标是医院工作效率与管理情况的主要指标;每位病人如果少住几日,就可多收病人,对医院的经营有利。beat365在线登录app_365彩票app下载不了_365bet品牌中文网
由于以上种种原因,医院自行出台周转“政策”,一方面完成医院指标,另一方面以此来逼迫病人出院,以达到利润最大化的目的。但用来对付少数“赖床”病人的办法,却伤害了大多数无辜的、真正需要长期治疗的病人。
因此建议:
1. 政府监督各医院,取消医保住院病人周转期内自费的规定。
2. 在目前基层医疗服务不配套、缺乏合理转诊机制的情况下,公立医院应创造更多的住院床位,拿出一定比例的床位,让真正需要长期住院治疗的病人不必周转就能长期住院,以使已经饱受疾病困扰的病人及家属免受周转之苦。
3. 各二级医院、社区医院应设置相当数量的床位,接纳需要长期住院治疗的病人,并可以用医保结算。